L’Autorité nationale de réglementation des médicaments (ANARME) du Mozambique a ordonné le retrait du marché de médicaments tels que le sulfate ferreux, les multivitamines, ainsi que les tests rapides de dépistage du paludisme, du VIH et de la syphilis, après la détection de produits contrefaits ou de produits de qualité inférieure à ceux approuvés.
Selon l’ANARME, des enquêtes sont actuellement en cours pour déterminer si ces produits ont été introduits sur le marché en dehors des mécanismes officiels de contrôle.
António Mate, de l’Observatoire citoyen pour la santé (OCS), n’exclut pas l’existence de « groupes d’intérêt susceptibles de contrôler le marché des fournitures hospitalières » au Mozambique. Dans une interview avec DW, l’expert met en garde contre la nécessité pour le pays d’investir davantage dans le « gâteau budgétaire » destiné au secteur de la santé pour garantir la qualité offerte aux citoyens.
DW Afrique : Comment fonctionne l’Observatoire citoyen pour la santé évaluer la situation actuelle ?
António Mate (AM): De mon point de vue, il s’agit d’un problème de gouvernance qui doit être repensé et harmonisé aux niveaux ou normes liés aux niveaux de gestion. Cela crée donc un impact au niveau sectoriel, mais aussi dans le contexte de la prestation de services et créera naturellement aussi des incertitudes et aggravera cette crise qui existe déjà au niveau du secteur de la santé. Et cela aggravera encore davantage le niveau de confiance des utilisateurs dans leur relation avec le Service National de Santé.
DW Africa : Le retrait de ces médicaments et tests du marché révèle-t-il également des déficits d’approvisionnement ? Il est également important de se demander comment ils ont atteint le marché avec une qualité médiocre ?
SUIS: On sait qu’au Mozambique les appels d’offres publics sont très loin d’être clairs, notamment en termes de transparence. Ici aussi, une possibilité peut être évoquée : il pourrait y avoir des forces contradictoires, ou des groupes d’intérêt, qui pourraient contrôler ce marché de médicaments ou de fournitures hospitalières et qui pourraient créer cet impact que nous observons actuellement.
DW Afrique : L’ANARME assure que la collecte des objets sous alerte est déjà en cours. Estimez-vous qu’il est nécessaire de renforcer le contrôle pour qu’il n’en arrive pas là ?
SUIS: Nous disposons déjà de mécanismes et de normes dans cette chaîne qui garantissent le contrôle et l’inspection tout au long de la chaîne. Par conséquent, ce qui se passe, c’est qu’il peut y avoir ici une faille, intentionnelle ou non, et cette faille doit être corrigée afin que nous n’observions pas de manière cyclique des aspects qui mettent en danger la santé publique des citoyens.
La question a déjà été soulevée, maintenant ce qui est important est de comprendre la qualité et l’efficacité des expériences ou des tests qui ont été réalisés pour déterminer cette vérité, qui finit par nuire à une grande partie des citoyens mozambicains, en particulier ceux qui utilisent les services de santé publique.
DW Africa : Pensez-vous que ces problèmes reflètent également, d’une certaine manière, un faible investissement budgétaire dans le secteur ?
SUIS: Le pays est très loin d’atteindre l’allocation budgétaire idéale via le budget de l’État et, par conséquent, le pays dispose de très peu d’options. C’est vraiment un défi pour le pays, dans les options, dans les choix qu’il adoptera pour garantir que, effectivement, ces intrants soient de bonne qualité et qu’ils n’affectent pas la santé publique des citoyens mozambicains.
Investir davantage dans les questions budgétaires, investir davantage dans les questions de coût et d’efficacité des fournisseurs d’intrants qui arrivent dans le pays, je pense que c’est l’un des moyens d’empêcher, par exemple, que des produits qui n’ont pas la qualité nécessaire n’arrivent au Mozambique. Mais tout dépend du volume ou de l’enveloppe des ressources financières, via le budget de l’Etat, disponibles pour financer le secteur de la santé.